[治疗]1﹒苯二氮类药物与妊娠

还有报道在怀孕期间服用BDZs 可能导致胎儿出现骨骼缺损，例如脊柱裂、左臂缺失、合指症或者拇指缺失，还可能引起胎儿另外一些畸形，包括一些异形特征，生长畸变、以及中枢神经系统的异常。在婴儿体内BDZs 的清除速度很慢，使血浓度升高，加之血‐脑脊液屏障的发育还不完全，使新生儿比成人对苯二氮类药物更敏感。一项研究显示，只有在分娩时服用超过30mg 剂量的BDZs 时才会降低Apgar 评分，BDZs 对胎儿的p H 值没有影响。服用BDZs 的患者随着年龄增长或者由于焦虑障碍导致他们增加使用咖啡因、镇痛剂，吸烟和饮酒，这些情况都可能导致妊娠期间并发症发生。如果患者不能或者不愿意停止服用BDZs，应该鼓励她们服用最低剂量，并制定一个撤药时间表。但临床医师倾向于怀孕的患者不服用任何药物，因为即使没有直接相关，但在妊娠期间服用BDZs 的孕妇中还是有3%的胎儿综合征的发生率。虽然BDZs 在母乳喂养的婴儿血清中蓄积是如何的一个范围还在争论，但有三项研究证实有较低发生率的毒性作用和不良反应，建议母乳喂养婴儿的产妇需要谨慎服用BDZs。个体化的风险‐利益的评估建议认为，如果不能避免服用BDZs，就应使剂量最小化。