[病例]案例40﹒地高辛中毒引起的“重症胃肠道反应”

2003年8月31日上午因腹痛和水样便入院。患者无明显诱因于入院前16小时出现腹痛，排水样便，便中无脓血及黏液，不伴恶心、呕吐。自服小檗碱、诺氟沙星后症状曾一度减轻，但不久后上述症状加重，频繁排水样便，并出现胸闷、憋气、心悸，无头晕、心前区疼痛。医师同意患者出现的“重症胃肠道反应”与地高辛中毒有关，决定减少地高辛给药次数，为每日一次。文献报道老年心衰患者地高辛中毒时可出现类似肠系膜动脉梗阻的急腹症样表现。该患者因地高辛中毒所致，由于及时调整剂量，减少地高辛给药次数，同时监测地高辛的血药浓度，密切观察变化，患者的上述症状又再次明显减轻。