[病因学]第二节 产科镇痛对胎儿及新生儿的影响

90%的产妇都认为分娩过程是一个难以忍受的疼痛过程。而剧烈的产痛对产妇和胎儿都会造成不同程度的不良影响，实施分娩镇痛很有必要。前者包括精神预防性分娩镇痛、水针镇痛、水中分娩、催眠镇痛等。1 ﹒非药物性分娩镇痛法该镇痛方法镇痛效果较弱，但能减少产妇对药物性镇痛的需求。有人认为，分娩镇痛时全身性应用某些药物（如阿片类药、巴比妥类药、一氧化氮等）可对胎儿产生基因印迹，并与长大后阿片类药物或安非他命的成瘾有关。该方法是目前镇痛效果最好的分娩镇痛方法。椎管内分娩镇痛对胎儿及新生儿的影响途径与剖宫产时的椎管内麻醉相似，但也有一定的特殊性，如分娩镇痛时胎儿暴露于药物的时间长，往往是剖宫产时的十倍或几十倍。