[治疗]2﹒合理用药原则

合理用药的指导原则如下：尽量明确失眠原因:对于失眠患者首先要明确失眠原因，针对病因采取适当措施。对患有多种疾病的失眠患者，选药时要注意药物相互作用，尤其注意药物对细胞色素酶P450（cytochrome P450，CYP）的影响。禁忌证是必须掌握的，如艾司唑仑禁用于重症肌无力患者，氯硝西泮禁用于青光眼和肝、肾功能不全者，单胺氧化酶抑制剂禁止与抗抑郁药合用。达到治疗目标后要考虑巩固治疗，而后逐渐减量以致停药，不宜突然停药，因为突然停药容易出现反跳性失眠或撤药反应。出现反跳性失眠或撤药反应时，也可以给予卡马西平、普萘洛尔等对症处理，或合并心理治疗。