[概述]四、围术期各种液体的选择与应用

晶体液是由低分子量（MW ＜ 30，000）溶质组成的溶液，分为带电荷（如Na ＋、Cl －）和不带电荷（如甘露醇）两类。晶体液中缺乏大分子溶质，因此，其胶体渗透压为0。所谓的低渗、等渗和高渗溶液，是相对于血浆渗克分子浓度而言的。临床上最常用的晶体液是复方氯化钠溶液（平衡盐BSS）、0.9%生理盐水、葡萄糖液和甘露醇。常用剂量0.25～1.5g／kg，甘露醇不易透过完整的BBB，静注甘露醇可使血浆渗克分子浓度增高而形成渗透梯度，有利于水分从脑组织进入血管。快速大量输注甘露醇，对ICP有双相效应：开始血浆容积渗克分子浓度急剧增加，使脑血管扩张致使脑血容量增加，引起ICP增高。