三、体内过程

而地高辛则只有小部分（约6 ﹒ 8%）进入肠肝循环。不同强心甙吸收后与血浆蛋白有不同程度的结合，洋地黄毒甙的结合率最高达97%，地高辛和去乙酰毛花甙次之，毒毛花甙的结合率最低。地高辛还可穿过胎盘，母体和脐静脉血的药物水平是相同的。除小部分在肝脏降解代谢外，大部分（80%以上）以原形由肾脏排出，故地高辛的清除率与GFR呈比例，每天的排出量大约为体存量的1／3。心力衰竭病人经治疗后心排血量和肾血流增加，可增加肾脏的地高辛清除率，需注意调整剂量。地高辛不能有效地被腹膜透析或血液透析所清除。去乙酰毛花甙在体内先转化为地高辛，再按地高辛的方式由肾脏排除，其消除半衰期与地高辛相似（33h）。