[治疗]二、依托咪酯

依托咪酯（etomidate）为咪唑类衍生物，在水溶液中不稳定，市售剂型是溶于33%的溶剂（丙烯乙二醇）中或为脂质乳剂剂型，pH为8.1，pKa值为4.2，在血液中99%为非离子化状态存在。依托咪酯为第一个以单一异构体形成的消旋混合物。尽管依托咪酯术后恶心与呕吐发生率可能普遍较高，但最近的研究表明，在骨科手术病人，依托咪酯或丙泊酚用于麻醉诱导，异氟烷／阿片类用于麻醉维持，早期术后24小时恶心／呕吐发生率以及恶心强度二者并无明显区别。与巴比妥类相似，禁忌证包括卟啉症、肾上腺皮质活性低下以及对依托咪酯有过敏反应者。由于对皮质激素生成的影响，目前许多国家禁止持续输注依托咪酯。