[治疗]三、临床治疗及药物评价

肝脏疾病时可使许多药物的消除速率减慢，半衰期延长。不过，对一般药物而言，由肝功能不良所致药物血浆浓度的变化常不超过2～3倍，在没有受体敏感性改变的情况下，血药浓度的这种变化对许多药物的临床意义并不很重要，因为正常人之间也可能有这种个体差异。在急、慢性肝病患者中，有些口服泼尼松后血浆中泼尼松龙的水平明显低于正常，而在肝病临床恢复时服用泼尼松后血中泼尼松龙水平明显回升。在急性肝损害中，肝细胞型预后较差，重症者可导致肝功能衰竭和死亡，若同时合并肾损害，较肝损害更严重，有的病例可因肾衰竭而死亡。慢性肝内胆汁淤积型肝损害，若黄疸迁延而发展到胆汁淤积性肝硬化后，其预后一般不良。