[治疗]（二）有流出道梗阻症状或有心力衰竭症状病人的治疗

HCM患者出现严重呼吸困难、心绞痛、晕厥前期和晕厥表示存在或出现明显梗阻，通常是由于前负荷下降，受体阻断剂,维拉帕米减量或停药引起。周围血管扩张剂能增加流出道梗阻，故硝酸甘油、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂禁用于有流出道梗阻（休息或运动诱发）的患者。对于有流出道梗阻的病人，应考虑双腔起搏、经皮腔内心室间隔心肌化学消融术和手术切除室间隔基底部的部分心肌，以解除流出道梗阻。3）洋地黄：由于洋地黄增加心肌收缩力，因此必然加重左室流出道梗阻。但控制病人心房颤动的心室率应首选β受体阻断剂，次选非二氢吡啶类钙拮抗剂（地尔硫或维拉帕米）。