[临床表现]二、临床表现和诊断

不同的病因使本病的起病、症状和经过各不相同，有或无前驱症状，可以非特异性消化系统症状（如恶性、呕吐、腹痛等）起病，也可以意识障碍为主要临床表现。黄疸:黄疸以肝细胞性黄疸为主,可出现在肝性脑病症状出现之时或之后，甚至之前，但也有轻度黄疸甚至无黄疸者。脑水肿、脑疝:是肝功能衰竭患者最常见的死亡原因,发生Ⅲ期或Ⅳ期肝性脑病者，80%以上有脑水肿，多为混合性脑水肿，以细胞毒性脑水肿为主，同时有血管源性脑水肿参与。3 ﹒并发症的诊断有关脑水肿、肝性脑病、肝肾综合征、感染、消化道出血、肝肺综合征等的诊断详见第六章“肝纤维化、肝硬化及其并发症的合理用药”。