[治疗]二、机体因素

药物在体内发挥作用时，与药效和药物代谢动力学有关的许多大分子物质，包括药物作用的受体，药物体内转运过程中涉及的多种蛋白质以及药物代谢酶等，都与遗传密切相关。例如，可的松和泼尼松均须先经肝代谢将3位酮基转化为羟基，即转化为氢化可的松和泼尼松龙，才能发挥作用，在肝药酶功能不佳时，可的松和泼尼松的作用也会减弱。近年发现，大剂量β受体激动药不仅本身疗效不佳，而且能拮抗内源性糖皮质激素的上述调节功能，对哮喘患者严重不利，因而主张将糖皮质激素列为治疗哮喘的一线药物，而尽量不用大剂量β受体激动药。例如，必须设置对照组和采用单盲法或双盲法等，以便得出确切的结论。