[治疗]哌替啶及同类物哌替啶（Meperidine）

哌替啶，又称杜冷丁（Dolantin），为苯基哌啶衍生物，其化学结构见表45‐5所示。肝功能不全病人哌替啶生物利用度可高达80%，哌替啶和去甲哌替啶的t ⒈ 2明显延长。在人类，哌替啶可被转化成哌替啶酸，再发生结合反应生成相应的酯。1 ﹒中枢作用哌替啶的中枢作用和吗啡相似，仅就个别作用有所不同。镇痛作用口服哌替啶后15分钟发挥镇痛作用, 2小时作用达到高峰，有效作用时间比吗啡短。这些表现不是由哌替啶引起的，而是由其代谢产物去甲哌替啶所致。3 ﹒巴比妥类药物和苯妥英钠可通过诱导肝药酶而使哌替啶有效作用时间缩短，口服生物利用度降低。