[诊断]（二）诊断

1 ﹒临床诊断口腔黏膜的念珠菌病也称为“鹅口疮”，表现为黏膜上出现的多发性散在的白色或乳白色圆形斑点，有时此种斑点状病变可以融合成灰色片状假膜，擦除后可见红斑样基底，可导致出血。而食道的念珠菌病是一种严重的黏膜病变，表现为吞咽疼痛。胃肠道受累时亦无特异的表现，常通过内镜见到与口腔鹅口疮相似的白斑或假膜，有时也可见到溃疡。在《指南》中推荐的是分层诊断，即根据宿主因素，并结合临床症状与体征和相关的微生物检查，将侵袭性真菌感染的诊断分为确诊、临床诊断和拟诊三个级别。如果仅有1项宿主因素＋ 1项主要临床表现／或2项次要临床标准，同时符合1项微生物学标准就可以临床诊断IFI。