[治疗]第二节 癫痫药物治疗的指征

癫痫的患病率为5 ‰左右，但据报道人群的3.5%一生中有一次发作。首次发作后，不论是否治疗，30%会有第二次发作。如确诊为癫痫，对大多数病人来说治疗是有益的。治疗的基本目的有三项：①完全控制发作。这仅仅是理想的目的，目前抗癫痫药治疗癫痫的效果远未达到此目的。而卒中后癫痫、颅脑外伤后癫痫则应正规应用抗癫痫药治疗。最典型的例子是电视或游戏机诱发的发作、热水性癫痫，以及因睡眠少引起的发作等。无诱因的一次以上的发作，或虽为首次发作，但脑电图有明确癫痫样发放者仍应正规药物治疗。无诱因的发作及发作间脑电图正常者，首次发作后3年内复发的危险为30%～60%，多数在1年以内。