[预防&预后]案例115﹒山莨菪碱致急性不良反应2例

2008年8月18日，临床药学部接到门诊部电话，告知肠道门诊和急诊发生2例山莨菪碱引起的急性ADR，由静脉点滴（入壶）引起，均在静滴约5分钟后，患者头痛剧烈，心脏剧痛，流涎，手呈抽搐状。不良反应出现的时间从2分钟～7天不等，多数在10～30分钟内出现，有1例在连续用药9个月后的某次肌注7分钟后出现，静脉推注出现不良反应较快，均在2～5分钟内出现。2 ﹒不良反应与给药途径的相关性从文献上难以看出（文献所显示的只是山莨菪碱不良反应的部分构成情况），但由于静脉推注使得短时间内输入药量过大，出现的不良反应较快，建议临床尽量避免小壶加药。3 ﹒建议使用山莨菪碱时，给药后30分钟～1小时内应密切关注患者反应。