[诊断]二、诊断与鉴别诊断

发病前10天内曾到过鼠疫流行区或有与鼠疫动物或病人接触史。或有咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等表现，或有皮肤淤点、休克等表现，均应怀疑鼠疫。临床以腺鼠疫最多见，肺鼠疫病死率最高，其他还有败血症型、皮肤型、肠炎型、眼型等。1 ﹒腺鼠疫最为常见，骤起寒战、高热、头痛，继而淋巴结肿大，疼痛剧烈，淋巴结及周围组织显著红肿热痛，拒触摸。2 ﹒肺鼠疫肺型鼠疫是由腺型鼠疫血行播散而致，少数为原发性吸入性肺鼠疫。3 ﹒败血症型鼠疫最为凶险，继发于肺鼠疫或腺鼠疫。主要与一般急性淋巴结炎、其他病原菌引起的肺炎、败血症、肾综合征出血热、皮肤炭疽以及出血坏死性肠炎鉴别。