[治疗]十三、α肾上腺素能受体激动剂

可乐定是α 2肾上腺素能受体激动剂，与脑桥色素核的α 2受体相结合，抑制钙离子细胞内流和降低神经兴奋性，导致交感神经紧张度降低和外周血管扩张。口服可乐定时，大约90分钟后血药浓度达到峰值，药效维持6～10小时，开始药物治疗后2～3天血药浓度达到治疗水平。心动过缓和体位性低血压可继发于可乐定引起的交感神经紧张度下降。停药后可出现反跳性高血压，症状可能相当严重。可乐定能减小麻醉药最小肺泡浓度（MAC）达50%以上，联合使用可减少麻醉药用量。右旋美托咪定是高选择性α 2肾上腺素能受体激动剂（α 2 ∶ α 1 ＝ 1600 ∶。右旋美托咪定在肝脏内通过糖脂化作用和P450酶系统代谢，所以药物剂量在肝功能异常的患者中应酌情减量。