[治疗]二、吸入β2受体激动剂和抗胆碱能药物

目前支气管扩张剂（包括抗胆碱能药物和β 2受体激动剂）仍是治疗COPD的主要手段。支气管平滑肌受肾上腺素能和胆碱能神经共同支配，其中胆碱能神经主要通过毒蕈碱胆碱（M）受体发挥作用，激动M1和M3受体，介导支气管收缩和黏液分泌，M2受体起负反馈调节作用。抗胆碱能药物通过竞争性拮抗M受体，抑制副交感神经的活性，促进支气管平滑肌舒张，起到扩张支气管的作用。和单用噻托溴铵相比，噻托溴铵联合LABA（沙美特罗）治疗能够更大程度地改善COPD患者的生活质量，噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松能够更好地改善COPD患者的肺功能、生活质量，减少缓解药使用，减少急性加重相关的住院。