急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是由各种原因引起的双肾排泄功能在短时间(几小时至几天)内急剧地进行性下降而出现的临床综合征。肾小球滤过率降至正常值的50%以下,血肌酐和尿素氮迅速升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱,及全身各系统并发症。常伴有少尿(< 400ml/d)或无尿(< 100ml/d),但是在非少尿型者可无少尿表现。而在已有慢性肾功能损害的机体,仅较小幅度的肾小球滤过率下降,就引起较大幅度的血肌酐水平上升。故对于原有慢性肾功能不全基础的患者,肌酐清除率较原水平下降15%,即可定义为急性肾衰竭。本章主要介绍利尿剂、碳酸氢钠、钠型离子交换树脂、多巴胺等药物。
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