[治疗]第六篇 急性肾衰竭的药物治疗

急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）是由各种原因引起的双肾排泄功能在短时间（几小时至几天）内急剧地进行性下降而出现的临床综合征。肾小球滤过率降至正常值的50%以下，血肌酐和尿素氮迅速升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症。常伴有少尿（＜ 400ml／d）或无尿（＜ 100ml／d），但是在非少尿型者可无少尿表现。而在已有慢性肾功能损害的机体，仅较小幅度的肾小球滤过率下降，就引起较大幅度的血肌酐水平上升。故对于原有慢性肾功能不全基础的患者，肌酐清除率较原水平下降15%，即可定义为急性肾衰竭。本章主要介绍利尿剂、碳酸氢钠、钠型离子交换树脂、多巴胺等药物。