胃肠道不良反应为大环内酯类的主要不良反应,表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等,红霉素尤显著。肝毒性:大环内酯类均在肝内代谢,在正常剂量下肝毒性较小,剂量过大,疗程过长均可引起肝损害,红霉素酯化物对肝脏的影响更为明显,只宜短期少量应用。心脏损害:红霉素特别是静滴给药速度过快,易引起心脏不良反应。局部刺激:注射给药可引起局部刺激,故本类药物不宜用于肌注,静脉滴注可引起静脉炎,故滴注液宜稀(< 0 ﹒ 1%),滴入速度不宜过快。注意本类药物可抑制茶碱的正常代谢,两者联合应用,可致茶碱血浓度异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。
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