心肌进行周期性去极化及复极化活动,而疾病或药物,使这两个过程在时间上或空间上受到影响,就有可能引起心律失常。对心肌肌膜上钠、钾、钙离子通道有直接或间接的药物影响均可能致心律失常。许多治疗心律失常的药物,均可能在治疗剂量致心律失常,尤其是新型选择性阻断I K . r的Ⅲ类抗心律失常药。抗心律失常药的主要焦点,是控制室性快速性心律失常。室性心律失常一般按以下顺序发展:室性早搏→室性心动过速→室颤。概括为4种主要因素:心功能不全,心肌缺血,神经、体液因子及心律失常,诱发室颤各占1/4概率。神经因素如交感神经兴奋,精神或体力应激,体液因子如电解质失调,血K +降低等,尤其氧化应激加剧,对诱发室颤很重要。
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