[病因学]三、心律失常的病因

心肌进行周期性去极化及复极化活动，而疾病或药物，使这两个过程在时间上或空间上受到影响，就有可能引起心律失常。对心肌肌膜上钠、钾、钙离子通道有直接或间接的药物影响均可能致心律失常。许多治疗心律失常的药物，均可能在治疗剂量致心律失常，尤其是新型选择性阻断I K . r的Ⅲ类抗心律失常药。抗心律失常药的主要焦点，是控制室性快速性心律失常。室性心律失常一般按以下顺序发展：室性早搏→室性心动过速→室颤。概括为4种主要因素：心功能不全，心肌缺血，神经、体液因子及心律失常，诱发室颤各占1／4概率。神经因素如交感神经兴奋，精神或体力应激，体液因子如电解质失调，血K ＋降低等，尤其氧化应激加剧，对诱发室颤很重要。