[病理生理]六、神经元离子内稳态

神经元有电压依赖性的钠通道，还有多种类型的钙和钾通道，在不同的神经元和不同的细胞间隔之间有不尽相同离子通道，例如，胞体上为L 型钙离子通道，树突上为N 型钙离子通道，突触前膜为T 型钙离子通道。另外，神经元还有膜离子“泵”，它在神经元受刺激后恢复离子平衡的过程中起重要作用。实验研究发现，痴呆的神经元有许多电生理参数的改变，例如，引起动作电位的阈电位水平增高，海马神经元中后超级化电位增高，海马中突触传递的受损等。这些改变与相应的神经环路的功能降低有关，例如，听神经功能下降导致听觉受损，海马环路功能下降导致认知功能受损。 在神经系统中，钙离子在调节神经元的存活和可塑性方面起作根本性作用，钙离子不仅调节神经递质和神经营养因子对神经生长、突触生成的作用，它还调节神经系统细胞的生存。在成熟的神经系统，前突触钙离子内流刺激神经递质释放，后突触钙离子的内流与学习和记忆过程密切相关。老年人的血浆钙离子ATP 酶活性下降和钙离子结合蛋白水平的降低，相反，AD 患者的神经元中，钙依赖蛋白酶的活性增高。的确，动物试验和细胞培养研究发现，氧化（如Fe 2 ＋、Aβ）和代谢损害（如葡萄糖缺乏、线粒体毒素）可破坏神经元钙离子的动态平衡。