[治疗]九、老年人社区获得性肺炎抗菌药治疗原则

由于老年人在感染和药代动力学方面的特点，我们在经验性选用抗菌药物时必须有一些特殊的考虑，包括患者、致病菌和药物三方面因素。关于何种情况下选择哪一类抗菌药物，我国和许多其他国家（美国、英国、西班牙、加拿大等）都有指南详述，老年人和青年人之间差异较大，需要注意和强调：①老年肺炎治疗要及时，任何延误都可能是致命的。有研究表明在就诊8小时内开始抗菌药物治疗可降低老年肺炎30天的病死率，8小时后，每延长1小时都会增加病死率。最后是应注意厌氧菌的感染，这在老年人中是常见和独特的问题。