[文献资料]二、β阻滞剂的物理性质和临床疗效

在临床应用时，亲脂性β阻滞剂表现为起效快，生物利用度低，药物使用的有效剂量往往偏大。药物半衰期短，需要每日多次给药，会相对降低患者的依从性。由于对肾脏功能影响小，肾脏功能受损患者无需调整剂量，适合于肾脏功能不全的患者。水脂双溶的β阻滞剂表现为生物利用度高，药物的半衰期相对稳定，连续多次给药血药浓度波动小，药代动力学性质稳定，患者依从性好。由于具有肝肾双通道平衡清除的特性，决定了在肝脏或肾脏其中单一器官功能轻或中度受损时不易发生蓄积，一般不需调整药物剂量。而脂溶性β阻滞剂（如美托洛尔），尤其是水脂双溶性β阻滞剂比索洛尔，在冠心病及慢性心力衰竭的大规模研究中，可以显著降低心血管死亡率。