述评:REAL‐2试验中,263例进展期胃癌(包括胃食管交界癌)接受ECF方案作为一线治疗,主要剂量限制性毒性为骨髓抑制,发热性粒细胞缺乏相对较高(达9.3%),因此在患者治疗过程中应当密切监测血象,及早对症处理。由于国人通常难以耐受持续21天的氟尿嘧啶持续静脉滴注,且该方案需要中心静脉插管和随身携带微量化疗泵,因此国内通常将氟尿嘧啶的持续静脉滴注改良为375~425 mg/(m 2 · d),连用5天。