血栓堵塞50%以上的肺血管。患者出现突发性呼吸困难、晕厥及发绀,伴有持续性低血压(收缩压< 90mm Hg,或收缩压下降≥ 40mm Hg持续15分钟以上。除外新发生的心律失常、低血容量或败血症所致上述情况)或休克等。治疗应在纠正低血压的同时给予积极溶栓加肝素抗凝或行介入治疗,以挽救患者生命。如果是高敏性的D‐二聚体检测方法可作为首选,对低度可疑PE的患者应先检测D‐二聚体,若测定值小于500 μ g/L强烈提示无急性PE,有排除诊断的价值。如以CT代替肺扫描,段及以上肺动脉充盈缺损作为确诊,余结果均等同于肺扫描非诊断性结果。
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