[预防&预后]第十节 总体心血管危险因素综合干预

心血管病的干预治疗观念正在发生转变，过去一直强调对单一可控制危险因素的干预治疗，而今众多临床证据以及治疗指南均强调应进行总体心血管危险的评估与管理。多种心血管危险因素聚集具有协同作用，导致心血管危险性远远高于单一危险因素作用的简单相加。糖尿病引起心血管损害是多因素综合作用的结果，这些因素主要包括：①吸烟史。目前认为，无论是高血压、糖尿病还是冠心病患者，都要平衡饮食、戒烟限酒、减肥、适量运动、心理平衡，均应常规给予ACEI或ARB、他汀类、阿司匹林，有适应证的患者，要同时服用β受体阻断剂。这是因为它们都具有相似的病理生理和神经内分泌以及心血管重构过程。