[治疗]4﹒精神活性物质滥用

研究表明，精神分裂症患者合并精神活性物质滥用的发生率非常惊人，约达50%～70%（Kosten1997），是正常人群的4.6倍，并常导致功能后果的进一步恶化，增加了精神病复发的危险，与单纯精神分裂症患者比较，社区为主的精神卫生服务更难以奏效。纳曲酮（naltrexone）、双硫仑（disulfiram）和地昔帕明常为治疗选择，但纳曲酮至今尚未证明有效，双硫仑可能减少酒精和可卡因的使用，但患者难以依从。值得一提的是，氯氮平可能对精神分裂症共病精神活性物质滥用的治疗有令人鼓舞的作用。