[病例]案例44﹒抗菌药物的不合理应用（三）

因肝硬化失代偿期和急性支气管炎收住院。应根据药敏试验选用抗菌药物，患者已经用头孢哌酮／舒巴坦7天，替硝唑6天，临床疗效不佳。头孢哌酮／舒巴坦应用也不规范，头孢哌酮／舒巴坦为时间依赖性抗菌药，持续后效应‐无或轻、中度，在MI C4～5倍时杀菌率即处于饱和，杀菌范围主要依赖于接触时间，血药浓度超过MI C时间（T ＞ MI C）是与临床疗效相关的主要参数。1 ﹒时间依赖性抗菌药物的关键指标是T ＞ MI C和AUC24／MI C，‐内酰胺类、大环内酯类、属于时间依赖性,应将一日量分多次给予。4 ﹒临床抗感染治疗时体征好转，可采用抗菌药物序贯疗法。