肾脏的功能单位为肾元,每一肾元是由滤过部分(即肾小球)和包括3个不同区段的管状结构(即近端小管、髓袢和远曲小管)组成。药物肾消除是3种不同机制(即肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌)的抵消结果。肾小球滤过是血液中相对分子量低于5000Da的物质的被动除去过程。肾小管是由紧靠基底膜的单层上皮细胞形成,上皮细胞顶侧基面朝向肾小管内腔,基底膜与血管相邻。超滤液中葡萄糖、蛋白质、维生素、氨基酸、离子和水之类营养物质会被肾小管重新吸收,并通过肾小管上皮细胞转入血液或转入上皮细胞中发生药物代谢。于肾小管基底膜与相邻的血液中各种废物可被肾小管细胞摄取,再经过肾小管分泌进入肾小管管腔,最终从尿液消除。
……