[速览]第14章 镇 痛 药

随着疼痛产生和镇痛药物作用机制的阐明，目前发现疼痛与多种受体和离子通道有关，包括阿片肽受体、胆碱能受体、电压依赖性钠离子通道和电压依赖性钙离子通道。其中作用于阿片受体的阿片类药物是一类最经典的镇痛药，主要作用于中枢神经系统。遵照国家《麻醉药品管理条例》的规定，强效镇痛药因其连续多次应用后有成瘾性等不良反应，故此类药物又称为“麻醉性镇痛药”，仅限于急性剧烈疼痛的短期使用或晚期癌性疼痛，属于须严格管理的药物之一。多数镇痛药连续应用可致依赖（成瘾）性，故亦称成瘾性镇痛药，不宜长期应用。镇痛药的镇痛、呼吸抑制、欣快和成瘾主要与μ受体有关。阿片类药物对于神经病理性疼痛的疗效并不确切。