[速览] 7. 5. 4 影响药物排泄的相互作用

进入原尿的药物，有一部分可由肾小管重新吸收进入血液，有相当多的部分则随尿液排出体外。例如丙磺舒可减少青霉素、头孢菌素类的排泄而使之增效。丙磺舒减少甲氨蝶呤（M TX)的排泄而加剧其毒性反应，保泰松使氯磺丙脲潴留而作用加强等。1)尿液pH变化对弱电解质类药物透膜重吸收的影响：酸类药物在溶液中有下列平衡：H A H + + A.血液pH时：弱酸加速排出，弱碱重吸收增多而潴留。2)示例：盐酸、氯化铵是酸化尿液的标准药物，可使尿液的pH降为5左右，有利于有机碱类药物的排泄，而使有机酸类潴留。其他对尿液pH有影响的药物也有同样作用。