[治疗]二、凝血异常

有很多先天性和获得性的凝血异常，包括血小板、vWF、凝血蛋白、抗凝物或溶解纤维蛋白的多肽的缺乏或功能异常。内源性血小板或凝血因子异常少见，最常见的是Ⅷ因子的异常（1／。获得性止血功能异常发生在肝、肾、骨髓或B细胞功能不全，常因缺乏关键的营养物质（如蛋白质、叶酸和维生素K等）、DIC时消耗了凝血因子或血小板，以及治疗性应用抗凝剂或抗血小板药物等引起。其他的情况下，如胎盘分离、低灌注、组织缺血、ABO不相容性输血、创伤和体外循环，也可引起消耗过程的发展（如DIC），最终耗竭凝血因子和血小板。抑肽酶可能是减少手术期间出血、再探查术、输血的最有效药物。