[治疗]5﹒苯巴比妥的药效学、药动学是什么？循证医学证据有哪些？有哪些不良反应？如何应用？用药注意事项是什么？

该药的药效与药动学:苯巴比妥(phenobarbital)是长效巴比妥类药,其抗癫痫的作用机制是抑制中枢神经系统突触传递，同时增加运动皮质的电刺激阈值，从而提高癫痫发作阈值，并抑制痫样放电向外扩散。本药对全身强直阵挛发作、部分性发作和癫痫持续状态有效。苯巴比妥在脑组织内浓度最高，半衰期成人为50～144小时，儿童为40～70小时。目前已有的用于治疗该疾病的临床研究证据:一项Cochrane系统评价纳入了四个随机或半随机对照试验的684例患者,比较苯巴比妥和卡马西平治疗部分性发作和全身强直‐阵挛发作（GTCS），结果表明，卡马西平在撤药时间方面优于苯巴比妥（HR 1 ﹒ 63，95%CI 1 ﹒ 23～2 ﹒。