[速览]二、闭孔神经损伤及闭孔神经卡压综合征

闭孔神经为混合神经，由腰2至腰4神经根构成，在穿越闭孔管后分为前、后两支，前支下行支配股薄肌、短收肌、长收肌及其相应部位的皮肤感觉。闭孔神经在闭孔管处发出髋关节支。闭孔管周围病变，如局部组织炎症、钙化、增生、骨折及骨痂形成等，均有可能使闭孔神经受到卡压。闭孔神经卡压综合征，应与高位腰椎间盘突出、股神经受压及闭孔疝等妇科、外科疾病引起的闭孔神经受压相鉴别。对早期症状较轻者可先行保守治疗，手术常采用耻骨支向股内下方弧形切口，首先在长收肌止点处切断该肌，牵开后寻找、分离闭孔神经前后支及交汇处，沿闭孔神经探寻到闭孔管外口，找出致压原因，解除压迫，必要时可切断部分闭孔内外肌。