[治疗]四、肌松药的拮抗药

去极化肌松药至今还缺乏满意和有效的拮抗药，非去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗。抗胆碱酯酶药有新斯的明（neostigmine）、吡啶斯的明（pyridostigmine）和依酚氯铵（edrophonium）。新斯的明与吡啶斯的明分子中带正电荷的氮原子能与乙酰胆碱酯酶带负电荷的催化部位发生静电结合，其分子中的氨基甲酸基再与该酶的酯解部分发生共价键结合，使乙酰胆碱酯酶氨基甲酸化，从而抑制此酶活性。抗胆碱酯酶药可作用于神经肌接头及其他部位的乙酰胆碱酯酶，引起心率减慢、腺体分泌、内脏平滑肌痉挛，因此要合用抗胆碱药，如阿托品15 μ g／kg或格隆溴铵7 μ g／kg，用以消除抗胆碱酯酶药引起的心血管系统、气管和肠道等的M胆碱样不良反应。