药效学和药动学:异烟肼是一种具有杀菌作用的合成抗菌药,确切的作用机制尚不明确。其杀菌作用可能通过多种方式进行:①阻碍结核杆菌细胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成,使细胞壁通透性增加,细菌失去抗酸性而死亡。在菌体内被氧化为异烟酸,其结构与烟酰酶相似,可取代烟酰胺腺嘌呤核苷酸中的烟酰胺,形成烟酰胺腺核苷酸(NAD)的同系物,干扰NAD和烟酰胺嘌呤二核苷酸磷酸盐(NADP)脱氢酶的活性,使之失去递氢作用,因而抑制结核菌的生长。可与结核杆菌的某些酶所需的铜离子结合,使酶失去活性而发挥抗菌作用。严重中毒患者应及早配血,做好血液透析的准备,不能进行血液透析时,可进行腹膜透析,同时合用利尿剂。
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