[治疗]二、非典型抗精神病药物在儿童青少年患者中的使用

出于伦理学的考虑和患病率明显少于成人，对儿童精神分裂症患者的药物治疗研究非常少，且多数都是开放性的。尽管如此，临床医生在使用过程中一定要将药物的疗效和不良反应如实告诉家长，在获得儿童和家长的知情同意后，方可进行使用。儿童和青少年患者中使用的初始剂量为0.25mg／d，1周后逐渐缓慢增加剂量，每周增加0.25mg，一般有效剂量1～6mg／d，维持剂量0.5～3.0mg／d。 可与多种类型受体结合，包括多巴胺系统的D 1、D 2、D 3和D 4受体，其中与D 4受体亲和性较高；与5‐HT 受体也有较高的亲和力，特别是5‐HT 2A、5‐HT 2C、5‐HT 6及5‐HT 7；此外还与肾上腺素α1和α2受体、组胺H 1和M 胆碱受体结合。一般开始剂量 12﹒5～25mg／d，3～4天后若未出现明显不良反应，可每5～7天增加剂量25～50mg。 是D 1、D 2、D 4和5‐HT 2A／2C双重拮抗剂，与H 1受体、肾上腺素能及M受体有部分亲和性。治疗起始剂量2.5mg／d，3～4天后可每2～3天增加剂量2.5mg，一般有效剂量5～10mg／d，维持剂量2.5～10mg／d。建议初始剂量12.5～25mg，每天2次，每周增加25～100mg，根据疗效和副作用调整治疗剂量。