[诊断]二、临床特征与诊断

风湿热是二尖瓣狭窄的最主要原因，而且二尖瓣狭窄常常与二尖瓣关闭不全同时存在。其中有风湿热病史者仅占60%，女性多见。先天性的二尖瓣狭窄十分少见，几乎仅见于婴幼儿。在极罕见的情况下，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、恶性类癌也可以引起二尖瓣狭窄。典型的二尖瓣狭窄诊断为心尖部第一心音亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音，X线检查左心房增大，依靠超声心动图提示的心脏形态学检查可以确诊。心脏超声心动图检查提示左心房内径>55mm的二尖瓣狭窄患者。尽早地采用经皮球囊扩张或外科瓣膜手术的方法，防止房颤的发生也是非常重要的。