[病理生理]二、下丘脑‐垂体‐甲状腺轴

下丘脑‐垂体‐甲状腺（HPT）轴与心境障碍的关系已有大量的研究。抑郁心境常与甲状腺机能减退显著相关，很多快速循环双相障碍的患者也有甲状腺机能减退的表现，用甲状腺激素治疗有效。TRH广泛分布于下丘脑以外的其他脑区，其功能类似于CNS的神经递质。有无症状性自身免疫性甲状腺炎与弥漫性非毒性甲状腺肿的女性抑郁症患者较无甲状腺疾病的抑郁症患者相比，更易出现对TRH的反应下降。有两个研究小组报道伴快速循环发作的双相障碍患者较无快速循环发作的双相障碍患者而言，甲状腺机能减退（Ⅰ度、Ⅱ度与Ⅲ度）的发生率更高。从表明上看，抗甲状腺素抗体并非锂盐治疗后产生的，但锂盐能加速该抗体的形成。