1型糖尿病患者,必须坚持终生胰岛素替代治疗,尤其是儿童、少年、消瘦或营养不良者。继发性糖尿病,特别是垂体及胰源性糖尿病。妊娠糖尿病或糖尿病人妊娠及分娩前阶段及分娩期,宜予胰岛素治疗。严重的慢性并发症如糖尿病肾病肾功能失代偿、心脏自主神经病变及糖尿病痛性神经病变、下肢坏疽、糖尿病眼底出血或视网膜脱离等,以及伴其他严重肾病或严重肝病等,也是及时用胰岛素治疗的指征。