血管扩张剂虽可减轻心力衰竭症状、室壁压力及末梢血管阻力,但不能降低死亡率。虽然心力衰竭试验Ⅱ(V‐HeFT‐Ⅱ)试验报告肼苯哒嗪‐二硝酸异山梨醇治疗心力衰竭可降低死亡率,但尚无更多的证据显示有明确的作用。强有力的血管扩张剂氟司喹南(flosequinan)及eproprostenol(一种前列腺素制剂)反可增加死亡率。急性心肌梗死或心肌缺血引起的心力衰竭亦可选用硝酸酯类或硝普钠等血管扩张药。