[治疗]第三节 抗血小板聚集药

循证医学的证据表明，抗血小板聚集药能够有效地预防缺血性心、脑血管病，降低其发病率、致残率和死亡率。此类药物包括阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹定、氯吡格雷。与单用双嘧达莫相比，可减少24.7%，几乎是阿司匹林、双嘧达莫的2倍，且阿司匹林与双嘧达莫合用耐受性良好。噻氯匹定和氯吡格雷的抗血小板作用均比阿司匹林强，临床试验已证明其对缺血性卒中的预防作用优于阿司匹林，是阿司匹林预防卒中的替代制剂，但价格相对较贵而限制了它们的临床应用。目前还没有噻氯匹定和氯吡格雷的直接比较，但它们各自与阿司匹林的比较，噻氯匹定／阿司匹林优于氯吡格雷／阿司匹林。