[治疗]四、西沙必利

西沙必利是呱啶苯甲酰胺衍生物，通过促进肠肌间神经丛的节后胆碱能神经释放乙酰胆碱而发挥作用，增加食管、胃、小肠到结肠的推进性运动，故可认为是全胃肠道促动力药物。其作用机制是：①增强食管蠕动和下食管括约肌张力。防止胃内容物反流入食管，并改善食管的清除率。增加胃和十二指肠收缩性与胃窦‐十二指肠的协调性,减少十二指肠‐胃反流，改善胃和十二指肠的排空。加强肠的运动并促进小肠和大肠的转运。西沙必利可恢复结肠的推进性运动,作为慢性便秘患者的长期治疗。然而，可加速中枢神经系统抑制剂的吸收，如巴比妥酸盐、酒精等，因此同时给予应慎重。