[治疗]1﹒肾上腺素

目前，将盐酸肾上腺素用于心脏骤停的患者，主要是因为它具有α‐肾上腺素能受体激动剂的特性，在CPR时可增加心肌和脑的供血，但该药的β‐肾上腺素能样作用是否有利于复苏仍有争议，因其可能增加心肌氧耗和减少心内膜下心肌灌注。尽管肾上腺素是CPR中最常应用也是研究最多的血管升压素，但在人类和动物试验中表明它既有益处也有毒性作用，并且不增加存活率，目前没有前瞻性的临床试验证明肾上腺素能改善心脏骤停患者的长期预后。治疗心动过缓和低血压时，将1mg盐酸肾上腺素加入500ml生理盐水或5%葡萄液中持续静滴，成人首次剂量1 μ g／min持续滴注，可调节至2～10 μ g／min达到预期血流动力学反应。