[治疗]四、异丙酚静脉麻醉教训

异丙酚静注后起效快，无蓄积作用，且持续时间短，可用于麻醉诱导和维持，麻醉结束后苏醒快，但无显著的镇痛作用，对呼吸循环可有抑制作用，麻醉期间血压下降幅度与静脉注射剂量和速度呈正比，对呼吸抑制表现为潮气量减少。异丙酚注射痛发生率较高，个别情况下也可发生惊厥、肌阵挛和角弓反张等神经系统兴奋表现，偶有急性喉水肿者，其机制不明。开放静脉缓慢持续推注异丙酚160mg，注药后约6分钟，病人面部出现潮红，随之全身出现荨麻疹，此时病人心率、血压在正常范围。阿片类药可抑制甘氨酸的作用，可增加异丙酚引起的角弓反张，也应高度重视。