气体麻醉药,俗称笑气,是最古老的吸入麻醉药。血/气分配系数仅略高于地氟烷。对冠心病或低血容量者,N2O的心肌抑制作用可导致心输出量和血压降低。与氟烷合用时,由于N2O增加了儿茶酚胺的释放,氟烷增强心肌对儿茶酚胺的敏感性,容易引起心律失常。肠梗阻、气胸、空气栓塞等体内有闭合性空腔的患者,麻醉装置的N2O、氧流量计不准确时禁用。骨髓抑制:现认为N2O可与维生素B12竞争,干扰一些依赖维生素B12的酶的活性,从而抑制脱氧核糖核酸的合成和血细胞的发育。维生素B12可部分对抗笑气的骨髓抑制作用,凡吸入N2O超过6小时,吸入浓度超过50%,需适量补充维生。
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