[治疗]（三）治疗

与IFI的分层诊断相对应，IFI的治疗也分为确诊后治疗、临床诊断后治疗、经验性治疗和预防性治疗。原则上一般选用广谱的药物，指南推荐的是伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑和卡泊芬净。伊曲康唑和伏立康唑对环孢素和他克莫司的药物代谢均有影响，可以增加两者的血药浓度，因此应用时一定要注意调整后者剂量。对于部分重症或单药治疗无效的患者，可以考虑联合应用，推荐的方案为两性霉素B ＋ 5 －氟胞嘧啶，唑类＋棘白霉素类或棘白霉素类＋两性霉素B，但没有具体建议。IFI的治疗除药物外，对于一些鼻窦炎、中枢感染或大片肺实变药物治疗后消散不明显的患者还需同时进行手术切除等外科干预。