[速览]颅内压增高

在脑室和椎管通畅情况下，侧卧位腰穿所测得的脑脊液压力超过1.96kPa（200mmH2O）时，正常为90～180mmH2O，即为颅内压增高。激素疗法:皮质激素,抗脑水肿作用机制尚不明确，可能与细胞活性钠、钾泵机能修复有关，主要用于急性脑水肿：地塞米松20～40mg／日，静注或静滴。氧气疗法:开放或高压输氧可使脑血管收缩,脑血流量减少有助于降低颅内压，但在颅内压增高或脑疝晚期，血管已处于麻痹状态，此时高压氧亦不能起作用。颅内高压时穿刺须谨慎,必要时先行脱水，再用细针穿刺，拔针芯时宜慢，半堵出口，采取脑脊液不超过2ml，必要时采脑脊液后即注入等量生理盐水。保持大便通畅,避免用力增加腹压。