脑梗死:应根据病因、发病机制、临床类型、发病时间的不同实施个体化治疗。在一般内科治疗的基础上,给予改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。对于无禁忌证的不溶栓患者应在卒中后尽早(最好48小时内)开始使用阿司匹林,溶栓的患者应在溶栓24小时后使用阿司匹林。对于脑血流低灌注所致的急性脑梗死可酌情考虑扩容治疗,如低分子右旋糖酐,但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症。脑血管病的药物治疗不仅要注意急性期用药的安全、有效、及时,同时还要重视高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等危险因素的干预治疗,做好一级预防和二级预防工作。
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